自由职业者正常缴纳社保以后，为什么医保账户当中没有钱呢？我们自由职业者，可以按照灵活就业的方式，来参加城镇职工养老保险和城镇职工医疗保险。那么自己的职工医保如果说，在正常参保以后没有建立相应的余额，这就说明你选择的缴费档次，一定是属于低档次缴费。灵活就业人员缴纳职工医保，可以选择两个不同的档次，一个是高档次，一个是低档次。二者之间的区别就在于，建立和不建立个人医保账户余额。
当然这个职工医保的，高档次交费和低档次交费的差距也是很大。一般情况下高档次交费假设是6000多块钱的话，那么对应的低档次缴费大概就是3000多块钱。二者之间相差至少一半左右。也就相当于你多交这一半的钱，就进入到了我们个人医保账户里面去。所以说有些人，他可能会建立这个医保账户余额。这是因为他选择了一个高标准交费，实际上自己多交的这部分钱流入到了个人医保账户。
当然我们选择低标准交费也没关系，毕竟你的交费水平是比较低的，所以说你可以把省下来的这几千块钱，自己以现金支付的方式去药店里买药。而且我们在这里需要告诉大家的是，现在个人医保账户经过改革以后。每年都有相应的门诊统筹报销的金额，每个地区的规定不一样，有些人大概一年是几百块钱，有些人可能是一两千块钱。
即便自己医保账户里面没有钱，但只要你正常参加了职工医保，就符合门诊报销的条件。所以说我们在买一些特定药品的时候，比如说慢性疾病的药品，那么就可以享受到医保的报销。所以我们可以刷自己的医保卡，然后再以现金的方式来进行支付就可以了。这样的话，你既可以享受到相应的报销，也能够让自己省下不少的钱来，虽然说你卡上没有钱，但是你可以以现金的方式来进行支付。
还有一种情况就是，作为灵活就业的个人，他可能并不知道，去缴纳城镇职工医疗保险。也就是说灵活就业个人，他参加了城镇职工养老保险。而没有去参加城镇职工医疗保险。他们参加的可能是城乡居民医疗保险。如果是城乡居民医保，自然是不会建立个人医保账户，而且也不享受门诊报销的待遇。所以说这一点是非常重要的，我们要搞清楚自己是否正常参加了职工医保。如果参加了，那么还要搞清楚自己是不是选择高标准来进行交费的。
最终就可以一目了然得到答案。所以说很多灵活就业的个人，他的经济条件比较差一些。可能会选择参加城乡居民医疗保险，毕竟城乡居民医保每一年的交费也仅仅不过只有300多块钱。对于很多人来说是可以有效的降低自己医保的成本支出，所以选择这样的方式，那么就不会有个人医保账户余额了。
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