我在很多家保险公司买了医疗险,重疾险,如果发生理赔,是所有公司都赔?还是怎么样?
这个问题,我想刚买保险的小白同志,心里面都会打鼓,不知道究竟是什么样子的,有的人可能有强迫症的还可能睡不着觉!
今天,彪叔就跟大家用通俗易懂的话,和大家讲清楚,医疗险和重疾险在理赔的时候是什么样子的,理赔过程和需要的资料是哪些?为您答疑!
我们买保险说的不好听一点,就是为了理赔!(当然,现在的代理人说的也很好听,买保险不是为了理赔,只是为了多一分放心,放P,不为了理赔,谁买保险?)
既然买保险是为什么理赔,那么我们就知道,保险理赔就是保险的重中之重!
那理赔是什么流程,需要什么资料呢?
医疗险
医疗险是属于报销型的保险产品,怎么理解报销型?
大家有报过账吧?报账的时候,是不是需要我们提供一些能够证明我们消费的材料?而且我们一般都是先进行消费,然后再找财务报账?
理解这个,我们就可以清楚的知道医疗险的理赔流程了!
商业医疗险理赔流程:
1、首先,我们如果生病需要治疗,我们在治疗的时候就可以拨打保险公司的电话,进行理赔报案。
2、这个时候代理人就会收到保险公司发出的短信提醒,然后联系到客户本人,告知一些注意事项。
3、接着就是正常的治疗,住院也好,门诊也好,我们只要符合保险条款的治疗费用,我们就把治疗的清单和发票准备齐全。
4、等到治疗结束,我们第一件要做的就是在医院进行社保的报销(如果有的话),现在的社保直接在医院就可以进行报销。报销之后,社保会收走发票第一联,然后出具一个社保结算清单。
5、接着就是找保险公司进行理赔。将此次治疗的资料和发票第二联以及社保结算清单一并提交给保险公司或者代理人手中,代理人就会根据所提交的资料进行上报。
6、接下来就是等待保险公司进行审核,目前来说,一般医疗险的理赔审核很快,有些公司绝大部分的医疗理赔都可以做到1分钟以内,进行结案。出具结案理赔通知书。
7、如果您的治疗花费到这里依旧没有理赔完,而且你还买了其他公司的医疗险,这个时候我们就可以拿着治疗的复印件(去医院盖章),以及第一家保险公司的结案理赔通知书到第二家保险公司进行理赔剩下未报销的部分,以此类推!
能理解吗?
简单说,不论你买了多少家的医疗险,一定是先进行社保报销,然后剩下的部分最多全部报销完(津贴型不计算在内)。不管你买多少个医疗险,也就100%报销,不会存在额外收益,这就是报销型的意思。
重疾险
而我们的重疾险却完全不是,重疾险的理赔是给付型的!怎么理解?
重疾险是我们跟被保险公司根据约定的一些重大疾病作为理赔条件,一旦我们得了这些疾病,保险公司就按合同约定给我们赔钱。
这些疾病国家有基础的种类,已经占据高发大病的95%以上,大家感兴趣的可以看看彪叔的《新旧重疾合集》。
这些大病一般分成三种类型:
直接可以确诊的疾病(比如癌症)
需要手术的疾病(比如开胸开腹手术)
需要达到某种状态的疾病(比如阿尔兹海默)
所以重疾险的理赔就可以理解为:确诊即赔,手术即赔,状态即赔。
因此,重疾险的理赔是不设上限的,我们不管买多少,只要我们符合理赔条件,保险公司就必须给我们进行赔付。
原因在于:生命无价!难点在于,保障额度一般人一家公司买不到100万!
理赔过程就非常简单,根据不同的疾病类型,提供相应的资料直接找保险公司报案理赔就行。
看到这里,不知道能解决您的疑惑吗?欢迎大家留言讨论!