纵观2021年保险业,行业改革转型加速,竞争加剧情况下违规频现。对于行业乱象、违规事项等,监管部门重拳出击从严处罚,使得这一年的罚单数目与罚金数额均创新高。
目光投向青岛,2021年,青岛银保监局共发布82份行政处罚决定书,涉及机构(公司)的共计26份,涵盖19家机构(公司)。其中,紫金财产保险股份有限公司青岛分公司(以下简称“紫金财险青岛分公司”)赫然在列。
据悉,紫金财险青岛分公司因虚列业务管理费和间接理赔费用、直销业务虚挂个人代理人套取费用,被青岛银保监局依法罚款21万元。
被罚21万元
紫金财险青岛分公司2021年度罚单
2021年,青岛银保监局共发布82份行政处罚决定书,其中涉及机构(公司)的共计26份,涵盖19家机构(公司)共计罚款1266万元。在第37号与38号公告中,出现了紫金财险青岛分公司的名字。
根据天眼查数据显示,紫金财险青岛分公司成立于2011年12月29日,主营项目包括:财产损失保险、责任保险、信用保险和保证保险、短期健康保险和意外伤害保险、经中国保险监督管理委员会批准的其他业务(以上范围需经许可经营的,须凭许可证经营)。
依据《中华人民共和国保险法》第一百六十一条、第一百七十条的规定,紫金财险青岛分公司因虚列业务管理费和间接理赔费用、直销业务虚挂个人代理人套取费用,被青岛银保监局处以21万元罚款。
另外,公司人员李慧对紫金财险青岛分公司虚列业务管理费和间接理赔费用、直销业务虚挂个人代理人套取费用一案承担责任,被青岛银保监局提出警告,并罚款人民币3万元。
据公开资料显示,紫金财产保险股份有限公司成立于2009年5月,总部位于南京市,是江苏省首家全国性财产保险公司,注册资本60亿元人民币。经营范围包括:财产损失保险、责任保险、信用保险和保证保险、短期健康保险和意外伤害保险、上述保险业务的再保险业务、国家法律和法规允许的保险资金运用业务、经中国保险监督管理委员会批准的其他业务。
虽然紫金财险青岛分公司收到的罚单只有21万元,但考虑到公司品牌和形象,以及破坏行业规则带来的影响,损失不可估量。
虚列业务套取费用成重点治理方向
2021年的财险市场依旧是“严”字当头。银保监会合并,监管力量下沉,“贴身监管”成为现实,检查触发点猛然增多,对保险公司合规经营提出更高要求。
在严格的监管之下,行业的手续费以及佣金水平有了显著的下降。为控制手续费及佣金水平,使其符合监管规定,一些公司“另辟蹊径”改由虚列业务管理费的方式支付手续费及佣金。
出于业绩考量,财险公司会通过支付给保险中介和代理人高额手续费和佣金以换取市场份额,虚列费用也就成为突破报批手续费率的一大方式。
再加上业内另一种惯用压低手续费佣金水平的方式——“费用延迟入账”普遍存在,财险业数据失真问题依然严峻。
好在这一异常信号,已经引起了监管的高度警觉。根本原因在于市场发展理念仍停留于过去,行业普遍存在重份额重规模,轻合规轻效益问题,盲目追求份额、保费规模而忽视经营效率,漠视违规红线,暂时规范或收敛也只是迫于监管压力。
2021年4月,中国银保监会办公厅发布《关于深入开展人身保险市场乱象治理专项工作的通知》,通知要求严查人身保险公司是否存在以避税、维持团队架构、完成激励方案、套取费用为目的虚增虚挂从业人员。
重点治理通过虚假承保、虚列费用、虚挂业务、虚挂人头套取资金,账外暗中支付手续费等行为。
2021全国保险业罚单总金额达2.8亿元
财险公司是重灾区
近年来,保险行业在迅猛发展过程中,也出现许多影响行业秩序的事件。
据《2021年度保险行业监管处罚分析》数据显示,2021年度银保监会及其派出机构共开出2020张监管处罚罚单,罚单总金额达2.8亿元,涉及299家保险机构,其中有178家为保险中介机构,占全年被罚机构数的60%。
具体来看,这些保险中介机构共收到348张罚单,占罚单总量的17%;累计罚款金额达3605万元,占比13%。财产险公司领到年度最多罚单,高达1104张,占全年罚单数量的55%;罚款总金额达1.85亿元,占全年罚款金额的66%。2021全年数据统计数字显示,2021年56家人身险公司收到574张罚单,占全年罚单总量的26%;罚款金额合计6595万元,占比22%。
从违法违规事由来看,财产险前几大违规事由中,“虚挂中介业务套取费用”出现频率较高,此外,“编制虚假材料”“未严格执行经批准或者备案的保险条款、保险费率”“给予投保人保险合同约定以外的利益”也被多次提及。
来自青岛银保监局的数据显示,2021年全年,青岛银保监局针对保险业共开出21张罚单,共计罚款193.3万元,共涉及9家保险机构在青岛的分、支公司或子公司。9家保险机构中,有2家为寿险公司,1家为代理公司,其余均为财险公司或子公司的分公司或分支机构。
另外,从银保监会发布的季度消费者投诉情况可以反映出,消费者诉求和行业存在的问题和乱象。中国银保监会消费者权益保护局发布的2021年前三季度的保险消费投诉情况,涉及财产险的投诉一直在增长,占总投诉量的40%。